Resumen Introducción : Las tasas de obesidad en América La tina están aumentando, tanto en la población general como entre las personas con bajo nivel socioeconómi co (NSE). Las disparidades en obesidad y NSE pueden variar ampliamente según la región, un indicador po tencialmente valioso de fenómenos causales locales. El objetivo de este estudio fue examinar las diferencias en la prevalencia de obesidad a nivel regional y según el NSE en Argentina. Métodos : Utilizamos datos de la 4ª Encuesta Nacio nal de Factores de Riesgo realizada en Argentina en 2018 (n = 29226). Definimos obesidad como índice de masa corporal ≥ 30, y bajo NSE como no haber termi nado la escuela secundaria o tener un ingreso familiar en los dos quintiles más bajos. El análisis descriptivo estratificado por sexo comparó la prevalencia de obe sidad por NSE, provincia y región. Además, utilizamos modelos de regresión logística ajustados por edad para explorar la asociación entre obesidad, nivel socioeconó mico y región, tanto globalmente como estratificando por sexo.367 Resultados : Las tasas de obesidad variaron más por NSE entre las mujeres (39% NSE bajo vs. 26% NSE medio/ alto; p < 0.001) que entre los hombres (33% NSE bajo vs. 29% NSE medio/alto; p = 0.027). La región patagónica tuvo la mayor prevalencia de obesidad tanto para hom bres (36%) como para mujeres (37%). Un análisis estra tificado por género, con región y NSE como covariables, mostró que el bajo NSE (OR 1.72, IC 95% 1.45, 2.03) y la región patagónica (OR 1.29, IC 95% 1.02, 1.62) fueron los únicos predictores significativos para las mujeres; nin guno se asoció significativamente con un mayor riesgo de obesidad para los hombres. Conclusiones : Las disparidades asociadas al NSE en la obesidad en Argentina fueron pronunciadas entre mujeres, pero no entre hombres. Las disparidades fueron particularmente altas en la Patagonia. Se necesita más estudios para comprender los factores detrás de estas disparidades de NSE, regionales y de género.

Abstract Background : Obesity rates in Latin America are increasing overall and among people with low socio economic status (SES). Obesity and SES disparities can vary by region-a valuable indicator of local drivers. The objective of this study was to examine regional and SES differences in obesity in Argentina. Methods : We used data from Argentina’s 4th Na tional Risk Factors Survey (n = 29226) 2018 and defined obesity as BMI ≥ 30. Low SES was defined as not fin ished high school or having a household income in the lowest two quintiles. Descriptive analysis stratified by sex compared obesity rates by SES, province, and re gion. Age-adjusted logistic regression models explored the association between obesity, socioeconomic status, and region. Results : Obesity rates varied more by SES among women (39% for low SES vs. 26% for middle/high SES; p < 0.001) than among men (33% low SES vs. 29% middle/ high SES; p = 0.027). The Patagonian region had the high est obesity prevalence for both men (36%) and women (37%). A gender-stratified age-adjusted analysis with region and SES showed that low SES (OR 1.72, 95% CI 1.45, 2.03) and the Patagonian region (OR 1.29, 95% CI 1.02, 1.62) were the only significant predictors for women. Conclusions : SES associated disparities in obesity in Argentina were pronounced for women but not men. Disparities were particularly high in Patagonia. Further research is needed to understand the drivers behind these SES, regional, and gender disparities.

ABSTRACT We present a clinical case in which, using subperiosteal or supraosseous implants, that is to say, three-dimensional personalized metallic titanium structures manufactured digitally, we have managed to achieve two objectives at the same time: 1) correction of a severe facial deformity, and 2) furnish the patient with fixations or implants for the implant-supported rehabilitation of her complete maxillary edentulism. We are not aware of any similar case published in the literature to date. We believe that this new, relatively simple technique can be an alternative to complex surgeries that involve the use of complicated bone grafts, with the consequent savings in time and morbidity for patients who associate maxillary hypoplasia and edentulism with severe bone atrophy.

RESUMEN Presentamos un caso clínico donde, utilizando implantes subperiósticos o supraóseos, es decir, estructuras metálicas tridimensionales personalizadas de titanio fabricadas de forma digital, hemos conseguido realizar dos objetivos a la vez: 1) la corrección de una severa deformidad facial, y 2) dotar a la paciente de fijaciones o implantes para la rehabilitación implantosoportada de su edentulismo maxilar completo. No tenemos constancia de ningún caso similar publicado en la literatura a día de hoy. Creemos que esta nueva técnica, relativamente sencilla, puede ser una alternativa a las cirugías complejas que involucran el empleo de complicados injertos óseos, con el consiguiente ahorro en tiempo y morbilidad para los pacientes que asocian hipoplasia maxilar y edentulismo con grave atrofia ósea.

Resumen Objetivo: Estimar el grado de alfabetización para la salud (AS) de las técnicas en cuidados auxiliares de enfermería (TCAE) y del personal no sanitario perteneciente a la plantilla laboral de 4 hospitales españoles. Método: Estudio descriptivo-correlacional, siendo la población diana las TCAE a quienes se preguntó, mediante formulario online HLS-EU-Q16 (Health Literacy Survey - European Union), con escala Likert de 4 valores (de 1 muy fácil a 4 muy difícil). Resultados: Respondieron 477 profesionales. Los resultados para la AS global fueron: media 1,95 ± 0,03 y mediana 1,94. El nivel de alfabetización en salud (NAS) demostró AS suficiente en 293 (61,43%) individuos. La mediana sobre la AS de los 3 componentes del cuestionario fue: cuidado sanitario = 2, prevención de enfermedades = 2 y promoción de la salud = 1,75. El ítem sobre sobre la manera de abordar problemas de salud mental es el que presentó mayor dificultad con media de 2,45 ± 0,04 y mediana igual a 2. No hubo diferencias significativas entre TCAE y el personal no sanitario. Conclusiones: El grado de AS de las TCAE resultó ser bueno, tanto a nivel global como en las dimensiones de atención y cuidado sanitario, prevención de enfermedades y promoción de la salud. Asimismo, el nivel de alfabetización en salud que se obtuvo resultó ser suficiente en la mayoría de ellas. No se encontró diferencias con el personal no sanitario perteneciente a la plantilla laboral de 4 hospitales estudiados.

Abstract Objetive: To estimate the degree of health literacy (HL) of nursing auxiliary care technicians (NACT) and non-health personnel belonging to the workforce of 4 Spanish hospitals. Method: A descriptive-correlational research, with NACT as target population. They were asked, using the online form HLS-EU-Q16 (Health Literacy Survey - European Union), with a Likert scale of 4 values (from 1 very easy to 4 very difficult). Results: 477 professionals answered the form. The results for global SA were: mean 1.95 ± 0.03 and median 1.94. The health literacy level (HLL) demonstrated sufficient HL in 293 (61.43%) individuals. The median on the HL for the 3 components of the questionnaire was: health care = 2, disease prevention = 2 and health promotion = 1.75. The item about how to deal with mental health problems showed the greatest difficulty with a mean of 2.45 ± 0.04 and a median equal to 2. There were no significant differences between NACT and non-health personnel. Conclusions: The HL grade of the NACTs turned out to be good, both globally and in the dimensions of attention and health care, disease prevention and health promotion. Likewise, the level of health literacy obtained turned out to be enough in most of them. No differences were found with the non-health personnel belonging to the workforce of the 4 hospitals researched.

Resumen Antecedentes: La resección transuretral de vejiga (TURB) se considera el tratamiento estándar de oro del tumor vesical no músculo invasivo (TVNMI). Las guías de práctica clínica urológica recomiendan una segunda resección transuretral de vejiga (re-TURB) en determinadas situaciones para conseguir una resección completa y estratificar adecuadamente el tumor. Objetivo: Diseñar un modelo predictivo de tumor residual en segunda resección transuretral de vejiga (re-TURB) para optimizar la selección de pacientes y evitar cirugías innecesarias. Métodos: Análisis retrospectivo de 413 TVNMI con RTU macroscópicamente completa e identificación de la capa muscular, con posterior re-RTU (2-6 semanas), según criterios de las Guías Clínicas de la EAU, desde enero de 2010 hasta diciembre de 2021. Hemos identificado variables predictoras de tumor residual mediante análisis univariante y multivariante mediante regresión logística. La evaluación de la exactitud del modelo predictivo se ha realizado mediante AUC (area under curve-ROC curve). Resultados: La mediana de edad de la serie fue de 74 años (38-91), siendo el 86.7% del sexo masculino. Los tumores que requirieron segunda RTU fueron en su mayoría primarios (64.6%), estadio T1 (84.5%), de alto grado (82.6%), multifocales (54.8%) y con un tamaño menor de 3 cm (73.1%). Se encontró tumor residual en el 28.1% de las resecciones transuretrales de vejiga (re-TURB). Los factores predictores independientes de tumor residual identificados fueron: recurrencia tumoral (OR 1.87; CI 1.14-3.06, p=0.01) y tumores multifocales (OR 2.11; CI 1.31-3.4; p=0.002). El grado alto muestra tendencia a la significación estadística como factor de riesgo (p=0.07) y la administración precoz de mitomicina-C se comporta como factor protector independiente (OR 0.40; CI 0.3-0.81; p=0.006). El modelo predictivo muestra un AUC=0.7 (IQ 0.62-0.73; p=0.0001). Conclusión: Nuestro modelo predictivo evalúa la probabilidad de encontrar tumor residual en la segunda RTU con un 70% de precisión. De esta forma, podríamos optimizar la selección de pacientes con bajo riesgo de tumor residual, evitando así cirugías innecesarias.

Abstract Background: Transurethral resection of bladder (TURB) is considered the gold standard treatment of non-muscle invasive bladder tumor (NMIBT). The urological clinical practice guidelines recommend second-TURB (re-TURB), in certain situations, to achieve a complete resection and appropriately stratify the tumor. Objective: To design a predictive model of residual tumor in re-TURB, to optimize patient selection and avoid unnecessary surgeries. Methods: Retrospective analysis of 413 NMIBT with a macroscopically complete TURB and identification of the muscle layer, with subsequent re-TURB (2-6 weeks), according to EAU Clinical Guidelines criteria, from January 2010 to December 2021. We have identified predictive variables of residual tumor through univariate and multivariate analysis using logistic regression. The evaluation of the exactitude of the predictive model has been made using AUC (area under curve-ROC curve). Results: Median age in the series was 74 (38-91) years old, and 86.7% were male. Tumors that required second-TURB were mostly primary (64.6%), stage T1 (84.5%), high grade (82.6%), multifocal (54.8%) and with a size less than 3 cm (73.1%). Residual tumor was found in 28.1% of re-TURB. The independent predictors factors of residual tumor identified were: recurrence tumor (OR 1.87; IQ 1.14-3.06, p=0.01) and multifocality tumors (OR 2.11; IQ 1.31-3.4; p=0.002). High-grade shows a trend to statistical signification as risk factor (p=0.07) and early administration of mitomycin-C behaved as an independent protector factor (OR 0.40; IQ 0.3-0.81; p=0.006). The predictive model shows an AUC=0.7 (IQ 0.62-0.73; p=0.0001). Conclusion: Our predictive model evaluates the probability of finding residual tumor in second-TURB with a 70% accuracy. This way, we could optimize the selection of patients in low risk of residual tumor, thus avoiding unnecessary surgeries.

Abstract Objectives: To determine the prevalence and Diabetes control in the population who lives in nursing homes in the L’Hospitalet de Llobregat area. Methodology: Cross-sectional, multi-center descriptive study in four geriatric and gerontological care centers linked to Santa Eulalia Sur primary care centers, in L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona. Sociodemographic variables, diagnosis of Diabetes, pharmacological treatment and concomitant pathologies were collected. It includes the Barthel index, Pfeiffer test and Braden scale. A univariate and bivariate analysis was performed, relating the presence of diabetes and the control of this pathology with the different study variables. Results: The sample consisted of 273 cases with an average age of 86,9 (± 6.6) years. The prevalence of diabetes was 31.1%. The level of dependence in the Barthel index was 42.0 ± 31.3 points. 20.9% have normal cognitive functioning and 10.6% have a high risk of pressure ulcers. Patients diagnosed with diabetes have a higher risk of developing arterial hypertension (OR: 2.03; 95%CI, 1.07-3.84). Conclusions: The prevalence of diabetes in the institutionalized geriatric population is high, taking into account the age of these patients, their comorbidities and frailty it is necessary to control the symptoms and the prognosis in terms of physical-cognitive impairment.

Resumen Objetivos: Determinar la prevalencia y el grado de control de la diabetes mellitus en la población que vive en residencias geriátricas en la zona de L’Hospitalet de Llobregat. Metodología: Estudio descriptivo transversal, multicéntrico, en 4 centros de atención geriátrica y gerontológica vinculados a los centros de atención primaria Santa Eulalia Sur, en L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona. Se recogieron variables sociodemográficas, diagnóstico de diabetes, tratamiento farmacológico y patologías concomitantes, el índice de Barthel, el test de Pfeiffer y la escala de Braden. Se realizó un análisis univariante y bivariante relacionando la presencia de diabetes y el control de esta patología con las diferentes variables de estudio. Resultados: La muestra se compuso por 273 casos, con una edad media de 86,9 (± 6,6) años. La prevalencia de diabetes fue del 31,1%. El nivel de dependencia en el índice de Barthel fue de 42,0 ± 31,3 puntos. Un 20,9% presenta un funcionamiento cognitivo normal y un 10,6% tiene un elevado riesgo de padecer úlceras por presión. Los pacientes diagnosticados de diabetes tuvieron mayor riesgo de padecer hipertensión arterial (OR: 2,03; IC95%, 1,07-3,84). Conclusiones: La prevalencia de diabetes en la población geriátrica institucionalizada es elevada. Teniendo en cuenta la edad de estos pacientes, sus comorbilidades y su fragilidad se hace necesario controlar los síntomas y el pronóstico en cuanto a deterioro físico-cognitivo.

Resumen: Introducción: las infecciones fúngicas invasivas (IFI) son un problema de salud en creciente aumento. Objetivo: describir las características epidemiológicas, microbiológicas y clínicas de los menores de 15 años con IFI hospitalizados en el Hospital Pediátrico, Centro Hospitalario Pereira Rossell entre 2010- 2019. Metodología: estudio retrospectivo, mediante revisión de historias clínicas. Variables: edad, sexo, comorbilidades, factores de riesgo, clínica, patógenos, tratamiento y evolución. Resultados: se registraron 26 casos de IFI en 23 niños. La mediana de edad fue 8 años, de sexo femenino 17, con comorbilidades 17: infección por VIH 5, enfermedad hematooncológica 4. Todos presentaban factores de riesgo para IFI. Las manifestaciones clínicas de sospecha fueron: fiebre en 19, síntomas neurológicos 11, respiratorios 9, gastrointestinales 6, urinarios 2, sepsis/shock en 3. Los agentes identificados fueron: Candida spp en 14, Cryptococcus neoformans complex 8 y Aspergillus fumigatus complex 4. Tratamiento: se indicó fluconazol en 15, asociado a anfotericina B 11. Todas las infecciones por candida fueron sensibles a los azoles. Fallecieron 7 niños, la mediana de edad fue 1 año. En 4 se identificó Candida spp, Aspergillus fumigatus complex 2 y Cryptococcus neoformans complex 1. Conclusiones: las IFI son poco frecuentes, afectan en su mayoría a niños inmunocomprometidos asociando elevada mortalidad. El diagnóstico requiere alto índice de sospecha. Candida spp y Cryptococcus spp fueron los agentes más involucrados. El inicio precoz del tratamiento acorde a la susceptibilidad disponible se asocia a menor mortalidad.

Summary: Introduction: invasive fungal infections (IFI) are an increasing health problem. Objective: describe the epidemiological, microbiological and clinical characteristics of children under 15 years of age with IFI hospitalized at the Pereira Rossell Hospital Center between 2010-2019. Methodology: retrospective study, review of medical records. Variables: age, sex, comorbidities, risk factors, symptoms, pathogens, treatment and evolution. Results: 26 cases of IFI were recorded involving 23 children. Median age 8 years, female 17, comorbidities 17, HIV infection 5, hematological-oncological disease 4. All with risk factors. Suspicion symptoms: fever 19, neurological symptoms 11, respiratory 9, gastrointestinal 6, urinary 2, sepsis / shock 3. Identified agents: Candida spp 14, Cryptococcus neoformans complex 8 and Aspergillus fumigatus complex 4. Treatment: fluconazole 15, associated with amphotericin B 11. All candida infections were sensitive to azoles. 7 died, median age 1 year. In 4, Candida spp was isolated, Aspergillus fumigatus complex in 2 and Cryptococcus neoformans complex in 1. Conclusions: IFI are rare, mostly affecting immunocompromised children, associated with high mortality. The diagnosis requires a high index of suspicion. Candida spp and Cryptococcus spp were the most involved agents. Early treatment according to available susceptibility is associated with lower mortality.

Resumo: Introdução: as infecções fúngicas invasivas (IFI) são um problema de saúde crescente. Objetivo: descrever as características epidemiológicas, microbiológicas e clínicas de crianças menores de 15 anos com IFI internadas no Centro Hospitalar Pereira Rossell entre 2010 e 2019. Metodologia: estudo retrospectivo, revisão de prontuários. Variáveis: idade, sexo, comorbidades, fatores de risco, sintomas, patógenos, tratamento e evolução. Resultados: foram registrados 26 casos de IFI em 23 crianças. Idade mediana 8 anos, sexo feminino 17, comorbidades 17, infecção por HIV 5, doença hemato-oncológica 4. Todos com fatores de risco. Suspeita clínica: febre 19, sintomas neurológicos 11, respiratórios 9, gastrointestinais 6, urinários 2, sepse/choque 3. Agentes identificados: Candida spp 14, Cryptococcus neoformans complexo 8 e Aspergillus fumigatus complexo 4. Tratamento: fluconazol 15, associado à anfotericina B 11. Todas as infecções por cândida foram sensíveis aos azóis. 7 morreram, idade média de 1 ano. Em 4 das crianças Cândida spp foi isolada, Aspergillus fumigatus complexo em 2 e Cryptococcus neoformans complexo em 1. Conclusões: IFIs são raras, afetando principalmente crianças imunocomprometidas, associadas a alta mortalidade. O diagnóstico requer alto índice de suspeita. Cândida spp e Cryptococcus spp são os agentes mais envolvidos. O tratamento precoce de acordo com a suscetibilidade disponível está associado a menor mortalidade.

Resumen El nivel de agua modula el impacto del ozono troposférico sobre la planta, aunque se desconoce hasta qué punto este efecto se traslada a la microbiota del suelo. Se ha investigado si la disponibilidad de agua puede alterar la respuesta microbiana a elevadas concentraciones de ozono en una variedad de trigo sensible al ozono. Se estableció un ensayo con cámaras de techo descubierto con cuatro niveles de ozono (Preindustrial; Actual; Actual+20 ppb; Actual+40 ppb) y dos niveles del riego (estrés y óptimo). La fracción rizosférica del suelo (0-5 cm) mostró mayor sensibilidad al nivel de ozono y de riego que la fracción de resto (“bulk”). El aire Actual fue el tratamiento menos sensible, y el Actual+20 el más sensible al riego. Independientemente del nivel de riego, el aire Actual y Actual+40 mostraron características microbiológicas bien contrastadas. El estrés hídrico altera el comportamiento intermedio de Actual+20 aumentando su cociente metabólico. El aire Preindustrial tendió a comportase como Actual+20 en ambos niveles de riego (menor qMic y mayor qCO2), por lo que cambios de ozono con respecto al Actual provocan una menor eficiencia en el uso del C. El riego modula el efecto del ozono sobre la microbiota del suelo.

Abstract Water level modulates the tropospheric ozone impact on the plant, although the extent to which this effect is transferred to the soil microbiota is unknown. We investigate whether water availability can alter the microbial response to elevated ozone concentrations in an ozone-sensitive wheat variety. An open-top chamber trial was set up with four ozone levels (Pre-industrial; Ambient; Ambient+20 ppb; Ambient+40 ppb) and two irrigation levels (stress and optimum). The rhizosphere fraction of the soil (0-5 cm) showed higher sensitivity to ozone and irrigation level than the bulk fraction. Ambient air was the least sensitive treatment, and Ambient+20 was the most sensitive to irrigation. Regardless of the irrigation level, Ambient and Ambient+40 air showed contrasting microbiological characteristics. Water stress alters the intermediate behaviour of Ambient+20 by increasing its metabolic quotient. Pre-industrial air tended to behave like Ambient+20 at both irrigation levels (lower qMic and higher qCO2), so changes in ozone with respect to Ambient lead to lower efficiency of C use. Irrigation modulates the effect of ozone on soil microbiota.

Abstract This paper studies the right to housing as an element of the Welfare State and the role that the Autonomous Communities (Regional Spanish Governments) adopt in the enjoyment and warrant of this right. To this end, we first analyse housing as a Human right with regard to what Article 47 of the Spanish Constitution states and its interlinkage with other sectors or rights. Secondly, the competences of the Public Administrations in housing matters are studied and a review is made of the autonomous regional legislation on this subject, from the perspective of two main areas: the legislation on urban planning, land and building and the specific regional legislation on housing. The joint analysis of these two areas of the law aims to find the common grounds throughout four different fundamental elements: housing as a right, the conceptualisation of housing, the vulnerable groups and/or subject to special protection, and the public aid and other promotion measures that have been provided to guarantee the enjoyment of the analysed right. In third place, we focus on the specific regional legislation of the Autonomous Community of Catalonia, reviewing the different forms of public intervention when it comes to housing. Fourthly, other implemented measures as a consequence of the COVID-19 pandemic are also reviewed. To end, this paper comprises our concluding thoughts towards the matter from the perspective of the rights of the people to decent housing.

Resumen En este trabajo se estudia el derecho a la vivienda como un elemento del Estado del Bienestar y el rol que cumplen las Comunidades Autónomas en el disfrute y garantía de este. Para ello, se analiza, en primer lugar, la vivienda como derecho humano a partir de lo dispuesto en el artículo 47 de la Constitución Española, y su vinculación con otras áreas o derechos. En segundo lugar, se estudian las competencias de las Administraciones Públicas en materia de vivienda y se efectúa una revisión de la legislación autonómica en este tema, desde dos grandes áreas: la legislación en materia urbanística, del suelo y de la edificación y la legislación autonómica específica en materia de vivienda, para encontrar puntos en común en las distintas legislaciones sobre cuatro elementos fundamentales: la vivienda como derecho; la conceptualización de la vivienda; los colectivos vulnerables y/o sujetos especiales de protección, y las ayudas públicas y otras medidas de fomento que se han dispuesto para garantizar el disfrute del derecho analizado. En tercer lugar, nos enfocamos en la legislación específica de la Comunidad Autónoma de Cataluña, revisando las distintas formas de intervención pública en materia de vivienda. En cuarto lugar, se revisan las medidas implementadas como consecuencia de la pandemia del COVID-19. Finaliza este estudio con nuestras reflexiones sobre el tema desde la perspectiva de los derechos de las personas a una vivienda digna.

Resumen Se presenta un caso de histoplasmosis diseminada e infección por COVID-19 en un paciente trasplantado renal en Argentina. El paciente presentó un cuadro clínico respiratorio, y la tomografía computarizada (TC) de tórax mostró múltiples opacidades centrolobulillares bilaterales con patrón de árbol en brote. El paciente fue tratado inicialmente con antibióticos para agentes causantes de neumonía bacteriana adquirida en la comunidad y luego como tuberculosis. Un mes después se le diagnosticó una histoplasmosis diseminada y el hongo fue aislado del esputo, la piel y la mucosa oral. El hongo fue tipificado molecularmente como Histoplasma capsulatum clado LAmB. El paciente fue hospitalizado y se inició tratamiento con anfoteric-ina B liposomal vía intravenosa. Durante el transcurso de la terapia antifúngica los síntomas respiratorios del paciente empeoraron, una nueva TC de tórax mostró una lesión unilateral con apariencia de vidrio esmerilado y se detectó SARS-CoV-2 en el hisopado nasofaríngeo. El paciente fue tratado con plasmoterapia y se modificó el régimen de inmunosupresión (se interrumpió everolimus, se redujo micofenolato de mofetilo y se incrementó la meprednisona). La evolución del paciente fue favorable y fue dado de alta con tratamiento oral con itraconazol.

Abstract We report a case of disseminated histoplasmosis and COVID-19 infection in a renal transplant recipient in Argentina. The patient exhibited respiratory symptoms, and a chest computed tomography scan (CT) showed multiple bilateral centrilobular opacities with a tree-in-bud pattern in both lobes. The patient was initially treated as having bacterial community-acquired pneumonia, and then tuberculosis. A month later, histoplasmosis was diagnosed, and Histoplasma capsulatum LAmB clade was isolated from sputum, skin and oral lesions. The patient was hospitalized and treatment was started with intravenous liposomal amphotericin B. During the course of the antifungal therapy the respiratory symptoms worsened, a new chest CT showed a unilateral lesion with a ground glass appearance and SARS-CoV-2 was detected in a new nasopharyngeal sample. In addition, plasma therapy was administered, and the immunosuppressive regimen was adjusted (everolimus was interrupted, mycophenolate mofetil reduced, and meprednisone increased). Finally, the patient’s progress was favorable and was discharged after five days on oral itraconazole treatment for histoplasmosis.

Resumen Introducción. La adolescencia tutelada por el sistema de protección protagoniza itinerarios formativos en los que solo una minoría logra cursar estudios post-obligatorios. Objetivo. Comprender que estrategias del acompañamiento socioeducativo, que realizan las figuras profesionales del sistema de protección, facilitan o dificultan el logro de objetivos académicos post-obligatorios con juventud protegida por la administración en Galicia (España). Metodología. Se realizó un estudio cualitativo organizado en dos fases. En la primera se llevaron a cabo siete historias de vida y 4 seguimientos longitudinales con jóvenes en protección, nueve fueron mujeres. La media de edad es de 20,3 años. El proceder se diseñó según la teoría fundamentada. En la segunda fase se realizaron dos grupos de discusión en los que participaron 9 figuras profesionales del sistema de atención a la infancia, con una edad media de 34,1 años. Dos especialistas externos colaboraron en el proceso de categorización. Resultados. Déficits de apoyo institucional en el sistema de protección para promover el acceso a la formación superior de la juventud tutelada. Las figuras profesionales destacan la precariedad de los medios con los que realizan su trabajo, lo que afecta tanto a la configuración de los apoyos al estudio como a la construcción de un entorno que promueva la formulación de objetivos de capacitación a largo plazo. Conclusiones. La universidad, así como sus procesos de gestión administrativa, permanece ajena a las necesidades socioeducativas específicas del alumnado en dificultad social, especialmente las del alumnado que tiene medidas de protección. Se discuten las implicaciones para la práctica educativa.

Resumo Introdução. Apenas uma minoria dos jovens tutelados pelo sistema de proteção percorre itinerários formativos prosseguindo para estudos pós-obrigatórios. Objetivo. Compreender que estratégias de acompanhamento socioeducativo, utilizadas pelos profissionais do sistema de proteção, facilitam ou dificultam a concretização dos objetivos acadêmicos pós-obrigatórios dos jovens que estão sob proteção das entidades administrativas da Galiza (Espanha). Metodologia. Realizou-se um estudo qualitativo, organizado em duas fases. Na primeira fase, foram consideradas sete histórias de vida e quatro avaliações longitudinais com jovens do sistema de proteção, sendo nove desses participantes do sexo feminino. A média de idades foi de 20,3 anos. O procedimento foi fundamentado com referências teóricas relacionadas com a temática em estudo. Na segunda fase, realizaram-se dois grupos de discussão, nos quais participaram nove profissionais do sistema de proteção da infância, com média de idades de 34,1 anos. Colaboraram dois especialistas externos no processo de categorização. Resultados. Os jovens apontam défices no apoio institucional dado pelo sistema de proteção para superar obstáculos sociais de acesso à formação superior. Os profissionais destacam a precariedade dos meios com os quais realizam o seu trabalho, facto que afeta tanto a configuração dos apoios do estudo como a construção de um ambiente que promova a formulação de objetivos de longo prazo. Conclusão. As universidades, nos seus processos de gerenciamento administrativo, permanecem alheias às necessidades socioeducativas específicas dos estudantes em vulnerabilidade social, especialmente aqueles que estão sob medidas de proteção. São discutidas as implicações para a prática educativa.

Abstract Introduction. Adolescents under the guardianship of the protection system carry out training itineraries, but only a minority manages to study post-compulsory studies. Objective. To understand which strategies of socio-educational accompaniment carried out by the professionals of the protection system facilitate or hinder the achievement of post-compulsory academic objectives of youth protected by the administration in Galicia (Spain). Method. A qualitative study was organized in two phases. In the first, seven life histories and 4 longitudinal follow-ups were conducted with young people in protection (nine were females). The mean age was 20.3 years. The procedure was designed following the grounded theory. In the second phase, two discussion groups were performed with the participation of 9 professionals of the child protection system with a mean age of 34.1 years. Results. The youths indicate deficits in the institutional support of the protection system that would facilitate overcoming the social obstacles to higher education. The professionals highlight the precariousness of the resources for their work, which affects both the configuration of study supports and the construction of an environment that promotes the establishment of long-term training objectives. Conclusions. The university and its administrative management processes remain foreign to the specific socio-educational needs of students with social difficulty, especially those who have protective measures. The implications for the educational practice are discussed.

ABSTRACT Introduction: Objectives: The primary aim of this work is to study the immunological effectors induced in CIGB-247-vaccinated patients. These effectors include humoral and cellular components of the immune system. Also, the goal of the present investigation is to detect different immunoglobulin classes and subclasses and its specificity for VEGF relevant epitopes, and demonstrate the induction of VEGF-specific and cytotoxic CD8 T lymphocytes. This research has, as an additional objective, the presentation of the first preliminary pieces of evidence of the feasibility to combine CIGB-247 with other anti-cancer treatments. Methods: To investigate the vaccine-induced immunological effectors, ELISA and ELISPOT tests were used for monitoring the immune response elicited in cancer patients from the CENTAURO and CENTAURO-2 clinical trials and also those from the compassionate use program. Results: Immunization with CIGB-247 elicited VEGF-specific IgM and IgA antibodies. Antibody response maturation was detected in some patients with long term overall survival, indicated by the subclass switching from IgG1 to IgG4. This antibody response blocked the interaction of VEGF with its receptors VEGFR2 and VEGFR1. This specific polyclonal antibody response inhibited the binding between VEGF and the monoclonal antibody bevacizumab, for that reason, it was directed to a relevant epitope on VEGF, implicated in the VEGF-induced proangiogenic activity. The vaccination contributed to normalizing platelet VEGF levels, and produced cytotoxic CD8 T lymphocytes. Some experimental evidence indicated the potential use of CIGB-247 in combination with chemotherapy. Conclusions: All these results allowed for the application of CIGB-247 in phase II clinical trials in combination with other cancer therapeutic treatments.

RESUMEN Objetivos: Esta investigación tiene como objetivo estudiar los efectores inmunológicos que se inducen en los pacientes inmunizados con el CIGB-247, que incluyen elementos humorales y celulares. Este estudio pretende detectar las diferentes clases y subclases de inmunoglobulinas, evaluar su especificidad por epítopes relevantes en el VEGF y demostrar la presencia de linfocitos CD8+ citotóxicos específicos. También, este trabajo se propone presentar las primeras evidencias preliminares de la posibilidad de combinar el CIGB-247 con otros regímenes oncoterapéuticos. Métodos: Para el estudio de los efectores inmunológicos, se realizó el seguimiento inmunológico por las técnicas de ELISA y ELISPOT a los pacientes de los estudios CENTAURO, CENTAURO-2 y Programa de Uso Compasional. Resultados: Se demostró que la inmunización induce anticuerpos de clase IgM e IgA específicas al VEGF. En algunos pacientes de larga supervivencia, se produjo una maduración de la respuesta de anticuerpos, representado por el cambio desde IgG1 hacia la subclase IgG4 de mayor afinidad. Se demostró que la repuesta de anticuerpos bloquea la interacción entre el VEGF y los receptores VEGFR2 y VEGFR1. Esta respuesta policlonal específica al VEGF está dirigida a un epítope relevante para su actividad pro-angiogénica, al inhibir su interacción con el anticuerpo monoclonal bevacizumab. Se muestra que la inmunización contribuye a normalizar los niveles de VEGF plaquetario y genera linfocitos T CD8+ citotóxicos. Se obtienen evidencias de la posibilidad de combinar el CIGB-247 con la quimioterapia. Conclusiones: Estos resultados permitieron el avance del CIGB-247 hacia los estudios clínicos fase II en combinación con otros regímenes onco-terapéuticos.

ABSTRACT: A new corpus of archaeological and chronological information is presented as a result of the excavation of Cueva Yagui site (northern Neuquén, northwestern Patagonia, Argentina), with an occupational sequence beginning at least at 8,500 calendar years ago. A preliminary chrono-stratigraphic analysis allowed to distinguish two diachronic pulses in the occupational history, respectively linked to the middle and late Holocene, and associated with different material discard rates (lithic, ceramic, faunal, botanical) and rock art production. The results obtained suggest that the site and its surroundings were occupied more intensively than adjacent sectors with contrasting biogeographic properties, thus playing a key role in the strategic articulation of different environments and resources typical of Andean-Patagonian landscapes. This new information allows expanding the temporal depth regarding the central role that intermediate altitudinal spaces played for human spatial organization in relation to the biogeographic structure of the landscape of northern Neuquén during the Holocene.

RESUMEN: Se presenta un nuevo corpus de información arqueológica y cronológica producto de la excavación del sitio Cueva Yagui (norte del Neuquén, noroeste de Patagonia, Argentina), cuya secuencia ocupacional humana se inicia hace al menos 8.500 años calendáricos. Un análisis crono-estratigráfico preliminar permitió distinguir dos pulsos diacrónicos en su historia ocupacional, vinculados al Holoceno medio y tardío, y asociados con diferentes tasas de descarte de materiales (líticos, cerámicos, faunísticos y botánicos) y de producción de arte rupestre. Los resultados sugieren que el sitio y su entorno fueron ocupados en forma comparativamente más intensa que otros sectores adyacentes con propiedades disímiles, desempeñando un rol clave para la articulación estratégica de diferentes ambientes y recursos característicos de los paisajes andino-patagónicos. Esta nueva información permite ampliar la profundidad temporal respecto del rol central que, durante el Holoceno, ocuparon los espacios altitudinales intermedios para la organización espacial humana en relación con la estructura biogeográfica del paisaje del norte de Neuquén.